减重做手术糖尿病持续存在或复发的患者，使用利拉鲁肽效果如何？

深入研究推断，37-70%的肥胖病征在代谢仍要外科手练成后无法做到2型号肾病缓解；即使做到了肾病缓解，21-43%的病征还会在3-9年内住院。未来会，《柳叶刀·肾病与内分泌学》发布了GRAVITAS检验的深入研究结果，该检验旨在探讨外科手练成后2型号肾病仍年当中长期存在或者住院的病征，适用GLP-1受体激动剂利拉鲁肽依靠血糖的。在GRAVITAS随机双盲口服对照检验当中，深入研究者招募接受过Roux-en-Y胃转流练成或袖状胃切除练成的病征，他们练成后仍长期存在2型号肾病或者出现肾病住院（HbA1c水准超过48mmol/mol [6.5%] ）。深入研究入第三组时距离外科手练成将近一年。参与者被2：1随机重新分配至利拉鲁肽第三组（1.8mg/d）或口服第三组，同时伴随低热量菜肴和增高耐性活动等偏袒新政策。主要结局是检验结束时还第26周远比弧的HbA1c发生变化。主要结果2016年1月29日至2018年5月2日，80名参与者被随机重新分配至利拉鲁肽第三组（n=53）或口服第三组（n=27）。弧期时，两第三组病征适用口服降糖药的具体情况如下：利拉鲁肽第三组：二甲双乙基（72%）、磺脲类（8%）、SGLT2抑制剂（4%）；口服第三组：二甲双乙基（78%）、磺脲类（7%）、SGLT2抑制剂（26%）。此外，利拉鲁肽第三组和口服第三组分别有15名病征（28%）和6名病征（22%）适用胰岛素。排除了未完成检验的病征后，主要系统性老年人包括48名利拉鲁肽第三组病征和23名口服第三组病征。大部分病征检验期间的口服降糖药器物和胰岛素适用保持不变，只有已确定病征远比弧发生了变动（请注意2）。请注意2. 完成整个检验的老年人当中，26周时远比弧期的口服降糖药和胰岛素适用发生变化HbA1c的发生变化一维重归（弧HbA1c和外科手练成多种类型号作为嗣后变量）的结果发现，利拉鲁肽第三组可以显着增大HbA1c水准，治疗26周远比弧的HbA1c发生变化，利拉鲁肽第三组与口服第三组的平均关联性为-13.3mmol/mol（p=0.0001）。重复测定混效应模型号的系统性结果推断，利拉鲁肽第三组的病征在第6周时的HbA1c水准远比弧已经有了显着增大（-5.85momo/mol； p＜0.0001），在第18周时大幅提高稳定水准（-12.1mmol/mol； p＜0.0001）。与利拉鲁肽第三组相反的是，口服第三组的HbA1c水准升高了，在第18周（4·30 mmol/mol； p = 0，012）和第26周时（4·13 mmol/mol； p=0·015； 图2A）具有人口学意义。BMI发生变化一维重归（弧BMI和外科手练成多种类型号作为嗣后变量）的结果推断，利拉鲁肽有明显的仍要功效，治疗26周远比弧的BMI发生变化，利拉鲁肽第三组与口服第三组的平均关联性为-4.23kg（p=0.0017）。重复测定混效应模型号的系统性结果推断，利拉鲁肽第三组的病征在第6周时的BMI远比弧已经有了显着增大（-2.38kg； p＜0.0001），随着一段时间BMI年当中减轻：第10天和-3·71kg（p 人口为120人0.0001）；第18天和-4.46kg（p 人口为120人0.0001）；第26天和-5.26kg（p 人口为120人0.0001）。口服第三组未发现BMI远比弧有明显的发生变化。结论该检验为代谢外科手练成后肾病仍年当中长期存在或住院的病征适用利拉鲁肽提供了有效性证据。未来随访一段时间较长或适用很高药器物剂量治疗肥胖的检验，可以为代谢外科手练成与利拉鲁肽第三配对的长期和安全性提供更多证据。在线预约适用：即使如此BMI女性最佳身材在线电子计算机Roux-en-Y循环系统仍要外科手练成后肾病住院计算评分(DiaRem评分)Roux-en-Y循环系统仍要外科手练成后肾病住院计算评分(ABCD评分)