借助弥散张量成像学习丘脑辅助运动区的解剖

2021-11-29 02:20:19 来源:
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崇德茸的主要先为序有认知、行为、学习及语法的处理;而崇德茸的特别设计文学运动七区(SMA)一个大因损坏或摘除后出现临床神经性,才开始造成了人们的提醒,它都有特别设计文学运动前七区和特别设计文学运动固有七区。

疗先为损坏 SMA 大脑皮质七区或其下的织物束似乎会造成 SMA 症,主要展现为语法和对侧文学运动持续性;而有时损坏大脑皮质下的织物束似乎比损坏大脑皮质造成的症形如极为严重,似乎与大脑皮质自身有亲和力有关,因此把握 SMA 一个大的织物束病理对理解这些织物束的先为序和避免术后神经性都有著重要的意义。

全面性,美国明尼苏达大学神经皆科的 Bozkurt 等,能用织物病理技术和 MR 成像技术对 SMA 一个大的织物束进行了分析,找到 SMA 一个大与之前央前完、前崇德大脑皮质、基底节、边缘系统、崇德再来大脑皮质大部分有保持联系,并根据织物束的类型分为:结成织物,直接联系织物和投射织物;分析结果发表在了 World Neurosurgery 时代周刊上。

SMA 举例来说于崇德上完前端,内下界为扣住随身携带完,后界为之前央前完,皆下界为崇德上完;其都有两部份,即 SMA 前七区和 SMA 固有七区,这之间的七区别在于先为序及大脑皮质-大脑皮质下织物保持联系不同。

SMA 一个大在矢形如侧的病理

由是非内病理织物束时,首先渗透到短的直接联系织物,即 U 型织物,直接联系毗连的脑完;深部为窄的直接联系织物,直接联系同侧小脑不远的七范围内,崇德茸内首先遇到的窄直接联系织物为上纵束 II,直接联系崇德之前完到角完和垫之前完;上纵束 III 和弓形织物在崇德承重渗透到;摘除弓形织物后,渗透到崇德斜束,在麒麟形如侧自崇德上完斜向崇德再来移行;其下为电离辐射麒麟织物,组成内囊和皆囊。

上图 1 A,下部玄妙,SMA 举例来说于崇德上完前端,崇德上沟为皆下界,之前央前沟为后界;B,下方侧玄妙,内下界为扣住随身携带沟;SMA 前七区和 SMA 固有七区边界线的假想中央线为前联合行动水平经前后结成的垂直中央线。Ant.comm,前联合行动;Post.comm,后联合行动

崇德斜束和电离辐射麒麟的不同之处在于:电离辐射麒麟都有大脑大脑皮质小脑束、崇德纹束,经过岛茸前部后达之前央核分裂心七区、脑干和小脑;而崇德斜束大部分走形于岛茸前部的表浅,延后于崇德再来。

崇德斜束、屏形如大脑大脑皮质束、内囊分列由皆而内的交错。再向内病理,亦可到脊髓、扣住随身携带完和上纵束 I 。左右小脑无显着的病理关联性。

上图 2 A,左侧崇德茸大脑皮质玄妙;B,摘除大脑皮质后渗透到短直接联系织物,直接联系 SMA 前七区和崇德茸前端大脑皮质,SMA 前七区和 SMA 固有七区,SMA 固有七区和文学运动大脑皮质;C,摘除短直接联系织物后渗透到窄的直接联系织物,上纵束 II 和弓形织物为表浅的窄直接联系织物,上纵束 II 直接联系崇德之前完和角完,弓形织物直接联系颞茸和崇德再来;D,进一步病理,可渗透到崇德斜束,经崇德上完致崇德再来的岛盖部。AF,弓形织物;FAT,崇德斜束;Frot. 崇德茸;SLF,上纵束

SMA 一个大的直接联系织物

SMA 一个大与同侧而会其他七范围内直接联系的织物都有短织物束和窄织物束;短织物束主要直接联系文学运动大脑皮质与 SMA 固有七区,SMA 固有七区与 SMA 前七区,SMA 前七区与崇德茸前端大脑皮质;窄织物束为上纵束 I,直接联系小脑前部到崇德上完和而会下方扣住随身携带完前端。

另皆,崇德斜束也是直接联系织物,直接联系崇德上完与崇德再来,起源地 SMA 前七区和 SMA 固有七区前端,延后于崇德再来的岛盖完,走形于上纵束 II 的末端和崇德纹束的下方。

上图 3 A,下方侧玄妙,上纵束 I 直接联系小脑前部和扣住随身携带完前端与崇德之前完前端,扣住随身携带织物起源地扣住随身携带完的都是在部,直接联系 SMA 一个大与边缘系统。这幅上图之前已经摘除了扣住随身携带织物,渗透到脊髓织物;B,DTI 推测上纵束 I(绿松色),II(栗色),III(粉色);C,DTI 推测扣住随身携带织物(黄色)。SLF,上纵束

SMA 一个大的结成织物

脊髓织物是主要的结成织物,将两侧的 SMA 一个大结成大大的,脊髓织物经电离辐射麒麟的下方,扣住随身携带完和上纵束 I 的末端走形,经脊髓翻过之前中央线驶向对侧的 SMA 一个大。

SMA 一个大的投射织物

扣住随身携带织物束被普遍认为既是投射织物又是窄直接联系织物,扣住随身携带织物起源地扣住随身携带完都是在部,在扣住随身携带完内走形;同时,扣住随身携带织物也是背部边缘自营,分布于之前隔七区和海马结构,SMA 一个大的下方侧经扣住随身携带织物束与边缘系统直接联系。

崇德纹束主要关联性 SMA 一个大与纹形如体,与内囊内的其他织物束通过织物病理技术和 DTI 技术很难鉴别;大约 10% 的大脑大脑皮质小脑束起源地 SMA 固有七区,延后于小脑,但是从未找到起源地 SMA 前七区的大脑大脑皮质小脑束。

上图 4 A,摘除上纵束 II 后渗透到崇德斜束;B,DTI 推测屏形如大脑大脑皮质束(绿色),崇德斜束(黄色),崇德纹束(白色),大脑大脑皮质小脑束(黑色);C,矢形如位 DTI 推测崇德斜束(黄色)和上纵束 II(栗色);D,摘除上纵束 II、极皆囊、皆囊后渗透到电离辐射麒麟,特罗斯季亚涅齐都有屏形如大脑大脑皮质束、崇德纹束、大脑大脑皮质小脑束;E,麒麟形如侧推测崇德斜束(黄色)和崇德纹束(白色);F,屏形如大脑大脑皮质束的大脑皮质分布;G,矢形如位 DTI 推测屏形如大脑大脑皮质束。CST,大脑大脑皮质小脑束;FAT,崇德斜束;FST,崇德纹束;SLF,上纵束

屏形如大脑大脑皮质束联合行动屏形如核分裂与 SMA 前七区的前缘和小脑前端的大脑皮质;起源地屏形如核分裂后,屏形如大脑大脑皮质束产生了皆囊背部,穿过管形如核分裂和极皆囊之间,在管形如核分裂的上极与内囊融合产生电离辐射麒麟;在电离辐射麒麟内,屏形如大脑大脑皮质束走形于崇德斜束的末端和内囊的下方。

表 1 SMA 一个大无关的织物束、神经先为序及损坏后展现

先为序

连接七范围内

优势而会

非优势而会

失连后症

上纵束 I

经 SMA 一个大的下方侧联合行动楔前茸与扣住随身携带完大脑皮质的前端

适度高层次的文学运动先为序,文学运动活动的发起,静止形如态的激活,整合结构上和皆部的信息

同优势而会

不清楚

短的直接联系织物

SMA 前七区和崇德茸前端大脑皮质;SMA 前七区和 SMA 固有七区;SMA 固有七区和之前央前完

崇德斜束

SMA 一个大和崇德茸岛盖部及三角部

语法的流利

语法实质上没法或流利素质改变

崇德纹束

SMA 一个大和尾形如核分裂与管形如核分裂的前端

语法的流利;自主文学运动的基因表达

自主文学运动的基因表达

双侧而会文学运动重新启动持续性;有时而会语法持续性

屏形如大脑大脑皮质束

SMA 一个大和屏形如核分裂

视力、听觉及文学运动的整合

同优势而会

双侧屏形如核分裂损坏意识持续性;单侧损坏无神经性

事实上,SMA 前七区和 SMA 固有七区的边界线大部分在组织学和细胞会结构分析之前才有叙述,大体上很难七区分,因此将经前联合行动垂直于前后结成的假想中央线视作其界中央线。

SMA 一个大的先为序主要为对文学运动和语法激发负性适度反应,损坏或摘除后会激发 SMA 症,展现为文学运动和语法实质上抑制,如凝聚态缄默症;但是大多数的 SMA 症是等价的,似乎与大脑大脑皮质的再塑和对侧 SMA 一个大的补偿先为序有关。另皆,SMA 一个大大脑皮质下的织物束损坏后也可发生负性适度反应,在制定疗先为设计方案时也需考虑到。

对神经皆科外科医生来说,把握 SMA 一个大无关的小脑织物束至关重要,都有织物束的病理,起止点,临床展现形式及损坏后的神经神经性。在制定疗先为设计方案时,需要评价病变与 SMA 一个大织物束的亲密关系,如果病变与织物束亲密关系密切,应与患儿对话发生 SMA 症的几率。

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编辑: 先为实习

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