TOMY自锁儿科技术对非拔牙儿科前牙反牙合伴中度拥挤患者儿科效果1例报告并文献复习

【一般资料】病人，男性，22岁【主诉】因牙齿进列再加于2014年4同年看病于东北大学头腔医院正畸科。【后曾病史】从正面仔细观察，病人脸部数不圆锥，颏部左偏；从斜边仔细观察，病人为直面型，脊椎略前所肩（示意图1）。【体格检查】病人为振牙列，右斜磨牙中所性牙合关连，上方磨牙近百中所牙合关连；13-23/43-33诬蔑牙合，诬蔑覆牙合稀；13胸向高点、完全设于牙刀刃胸斜；上牙刀刃II度密集，下牙刀刃I度密集；上牙列中所两条路线右偏约1.0mm，下牙列中所两条路线左偏约2.5mm（示意图1）。病人上部颞脊椎关节未见肩出弹响及压痛，开头度、开头型未见肩出异常。示意图1 病人病人右边像（A～C）和头内像（D～H）【常规检查】紧致向斜片（示意图2）显示：38水衡阻生，48近百中所悬斜度阻生，28牙胚发育过小，上部脊椎升支阔度不圆锥，右斜较宽。根据临床检查、静态分析及尸首适配斜位片测结果，示意图2 病人病人前所X两条路线片【先期病患】该病人病患为安氏I类亚类错牙合、毛氏H1+I1类错牙合、高角、脸部不圆锥。【病人】初诊时全头粘接TOMY金属和自锁托槽，上脊椎扎入0.014英寸分作铜镍锂丝，开始进齐整衡，并逐步换掉冷应答刀刃丝。4个同年后，脊椎扎入0.018×0.025英寸HANT，齿骨仍为0.014英寸分作铜镍锂丝，此时开始立体化13、43、44横向轻力稳定性驱动（2），同时建议病人增进闭胸锻炼，避免上前所牙在进齐更进一步中所过度胸悬。当上脊椎牙列进齐整衡后，上脊椎逐渐换掉0.018×0.025英寸HANT、0.018X0.025英寸SS，同时立体化上部蟒蛇区内颌时有横向驱动，改善咬合关连，繁复调整。示意图3为病人病人6及13个同年后头内像。19个同年后转换成头内上脊椎一般来说犯罪人器，过后一般来说病人，开始转入始终保持期中。1.3数据搜集与分析X两条路线尸首适配斜位片测标志点：蚬鞛点（S），蚬鞛影像的中所心；鼻根点（N），鼻额穿孔的最前所端；上牙槽座点（A），前所鼻棘与上牙槽缘点时有的骨部最凹点；下牙槽座点（B），下牙槽肩缘点与颏前所点时有的骨部最凹点；上中所切牙点（U1），上中所切牙切缘的最前所点；下中所切牙点（L1），下中所切牙切缘的最前所点。测单项：SNA角，蚬鞛中所心、鼻根点、上接合出口处座点串连所构成的角；SNB角，蚬鞍中所心、鼻根点、下接合出口处座点串连所构成的角；ANB角，上接合出口处座点、鼻根点、下接合出口处座点串连所构成的角；U1-NA角，上中所切牙长轴与鼻根点-上牙槽座点串连二分；U1-NA距：上中所切牙切缘至鼻根点-上牙槽座点串连的横向距离；L1-NB角，下中所切牙长轴与鼻根点-下牙槽座点串连二分；L1-NB距：下中所切牙切缘至鼻根点-下牙槽座点串连的横向距离；上下中所切牙角（U1-L1），上中所切牙长轴与下中所切牙长轴的二分；上中所切牙-前所颅底矩形角（U1-SN），上中所切牙长轴与前所颅底矩形（SN）重合的下内角；下中所切牙-脊椎矩形角（L1-MP），下中所切牙长轴与脊椎矩形重合的上内角；脊椎矩形角（MP-SN），脊椎矩形与前所颅底矩形的二分。牙刀刃阔度除此以外牙刀刃尾端阔度（anterior）：数斜蟒蛇牙尖时有阔度；牙刀刃中所段阔度（middle）：数斜第一前所磨牙中所央窝时有阔度；牙刀刃后段阔度（posterior）：数斜第一磨牙中所央窝时有阔度。牙槽骨阔度（alveolarbonewidth）即数斜第一前所磨牙牙槽骨最凸点时有的距离。基骨刀刃阔度（basalbonewidth）即数斜第一前所磨牙褶斜泌尿皱襞出口处牙槽骨最凹点时有的距离。牙刀刃阔度的测方法是以数斜第二振磨牙远中所内斜时有串连为直球，由中所切牙近百中所内斜向直球曾作的两点为牙刀刃总阔度（total）。其中所切牙近百中所内斜至蟒蛇串连的垂距为牙刀刃尾端阔度（anterior）；蟒蛇串连至第_磨牙近百中所内斜串连的垂距为牙刀刃中所段阔度（middle）；第一磨牙近百中所面串连至第二磨牙远中所面串连时有垂距为牙刀刃后段阔度（posterior）。分别测病人犯罪人前所后X两条路线尸首适配斜位片，在静态上测犯罪人前所后牙刀刃各段阔度和阔度，牙槽骨阔度及基骨刀刃阔度，所有测外由同一名研究者完成，测3次，其绝对值以衡外数表现形式说明，对其病人前所后的各个加权测绝对值进行比较。2.结果2.1外部特征表后曾犯罪人后病人上脊椎牙列进齐整衡，前所牙覆牙合覆盖短时间，中所两条路线和文所，上下中所两条路线一致，上部蟒蛇、磨牙外达到中所性牙合关连，上下牙刀刃阔度协商，脸部数前所提圆锥协商（示意图4）。紧致向斜片（示意图5）见：所有茎叶衡行，未见肩出吸收后曾象，38水衡阻生、48近百中所悬斜度阻生，建议病人拔除，但病人拒绝拔除。2.2一原理加权外科手术前所后X两条路线尸首适配斜位片测绝对值比较结果示：SNA、SNB和ANB无肩出变化，上前所牙胸悬度上升10°达到短时间绝对值，上下中所切牙角增大11°。犯罪人前所后静态测表明：与犯罪人前所相比，犯罪人后上脊椎牙刀刃阔度都有上升，上牙刀刃阔度的上升主要表后曾在中所段前所磨牙区内，上升了5.04mm，而下牙刀刃阔度的上升主要表后曾在后段磨牙区内，上升了3.04mm；对于牙槽骨阔度和基骨刀刃阔度，病人后外有所提高；病人后，上脊椎牙刀刃阔度也有所提高，相比较齿骨尾端牙刀刃阔度上升最为肩出，上升了305mm。示意图3 病人病人6（A～C）和13（D～F）个同年后头内像示意图4 病人病人前所头像（A～C）和头内像（D～H）示意图5 病人病人后X两条路线片原始出出口处：于彦君, 胡荣荣, 徐山山,等. TOMY自锁犯罪人技术对非拔除犯罪人前所牙诬蔑ue367伴中所度密集病人犯罪人精准度1由此可知报告并史料讲课[J]. 东北大学学报:自然科学版, 2017, 43(2):416-421.