今日病例:足脚上这块黑斑是什么?

2021-12-20 01:38:38 来源:
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近来,韩国平壤大学医务人员的 Mun JH 在 Ann Dermatol 上报告了一例展现为足肩先天性色素沉着褐的的现代登革热,并对此类色素性哮喘开展了总结和总结,这种色素沉着褐在诊疗上相当鲜闻,一起来学习吧。

登革热简述

患者女,22 岁,右足肩自出生起即再次出现一处无性哮喘状的融合性色素沉着损害,损害随双腿生长呈比例增大,颜色和质地无特殊变化。查体闻右足肩线状、融合性银灰色褐疹和褐片(闻所示 1A)。脸部镜检查言道铁青色或灰色无构造七区,四周绕以线状淡褐色球杆(闻所示 1B)。

所示 1.(A)右足肩线状融合性银灰色褐疹;(B)脸部镜言道铁青色或淡褐色无构造七区,四周绕以线状淡褐色球杆

脸部活检显言道仪表板内员外在升高的黑素巨噬细胞但不构成巨噬细胞生蛋,梭形和上皮的集黑素巨噬细胞及肌肉组织随机员外在于内皮巨噬细胞束间。黑素巨噬细胞 Melan A 免疫组化染色的人会(闻所示 2)。根据诊疗和病理结果,患者被病因为先天性仪表板黑素巨噬细胞升高性哮喘(Congenital dermal melanocytosis,CDM),共接受了 3 次 Q 开关 Nd-YAG 1064nm 激光治疗但无加强。

所示 2.(A~C)仪表板内员外在的黑素巨噬细胞降低但不构成巨噬细胞生蛋,内皮巨噬细胞束间闻员外在的黑素巨噬细胞,无明显极向(HE 染色);(D)黑素巨噬细胞 Melan-A 染色的人会

登革热发表意见

仪表板黑素巨噬细胞升高性哮喘(Dermal melanocytosis)是常闻是色素性脸部病,特征为仪表板内原发性性黑素巨噬细胞生产量降低,的现代哮喘为上田额头、佐藤额头、蓝色额头和喀蒙古褐,其他鲜闻共通点被称作为仪表板黑素巨噬细胞错构瘤(Dermal melanocyte hamartoma)或 CDM。

黑素巨噬细胞由上皮神经嵴胚胎发育而来,如果黑素巨噬细胞在向表皮迁移的过程障碍,则避免仪表板内黑素巨噬细胞生产量升高。

除了蓝色额头展现为仪表板内高浓度黑素巨噬细胞以外,其他类型的仪表板黑素巨噬细胞升高性哮喘的组织学相似,即内皮巨噬细胞束间员外在的黑素巨噬细胞,不同点仅仅在于黑素巨噬细胞的浓度和部位,例如上田额头坐落于三叉神经支配七区而佐藤额头坐落于肩峰锁骨七区。

CDM 的模式不同于上田额头、佐藤额头、喀蒙古褐和蓝色额头等的现代的仪表板黑素巨噬细胞升高性哮喘,在诊疗上 CDM 展现为分量或线状银灰色褐片伴/不伴褐点,一般来说不随年龄而变淡,组织学展现为仪表板全层员外在的黑素巨噬细胞而不构成巨噬细胞生蛋,这一点不同于上田额头和佐藤额头(黑素巨噬细胞主要坐落于仪表板深达)或喀蒙古褐(黑素巨噬细胞主要坐落于仪表板深层)。

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校对: 费杨虹虹

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