Ann Thorac Surg：高手术风险NSCLC接受肺段缝合有助于淋巴结分期和边缘缝合

晚期肠胃癌和肠胃储备动态有限的病症意味著不是肠胃叶切掉的合适人选。在这种情形下，一般透过亚肠胃叶切掉（尖头或肠胃段切掉）。许多医生认为肠胃段切掉具有传统意义，因为它可以改善切缘和腹腔样本。但在这方面将近据集仍比较缺乏。针对这种情形，来自芝加哥的贝斯黎巴嫩女执事医疗中的心牙医部的MichaelKent芝加哥大学等人透过了一项将近据分析，将近据分析结果在线刊发于2013年8月30日的《胸牙医年刊》(AnnThoracSurg)刊物上。作者找到肠胃尖头切掉与肠胃段切掉切掉的远比实质上破碎较大、且腹腔切掉将近和腹腔依此挂钩率较少。 该将近据分析对美国政府学院牙医组（ACOSG）Z4032收集的开刀和病理报告将近据集透过了分析。这是一项关于针灸I期肠胃癌和有限肠胃动态的前瞻性试验，病症被随机分配到亚肠胃叶切掉加或不加近程超声。开刀步骤（电视胸腔镜开刀[VATS]VS开胸开刀），每个牙医医生谨慎考虑切掉范围内和腹腔分析。这一分析的主要意在是比较肠胃段切掉和尖头切掉之间切掉实质上破碎的区别。次要期望包括腹腔依此程度和开刀入路（VATS和开胸）是否对切缘状态和腹腔分析有影响。 将近据分析结果表明，在210亦然病症中的135亦然（64%）放弃了胸腔镜开刀和75亦然（36%）放弃了开胸开刀。肠胃段切掉57亦然（27%）,肠胃尖头切掉153亦然（73%）。胸腔镜组和开胸组之间淋巴节依此挂钩，淋巴站均值，或实质上破碎无总体区别。然而，放弃肠胃段切掉和尖头切掉病症的实质上破碎（1.5 cm vs 0.8 cm），腹腔依此挂钩（9% vs 1%），腹腔均值（3 vs 1）存在总体区别。值得注意的是，开刀中的41%肠胃尖头切掉的病症未透过腹腔均值远比2%肠胃段切掉病症有明显区别。 该将近据分析找到，在ACOSGZ4032中的，不管用于哪种步骤，肠胃尖头切掉与肠胃段切掉远比切掉的实质上破碎较大、且腹腔切掉将近和腹腔依此挂钩率较少。

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编辑： shenjianfei