Neurosurgery:椎间孔镜微创病患骨性椎间孔狭窄

2022-01-17 02:17:30 来源:
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脊椎除此以外小孔或侧隐窝低矮的传统移植手法术新方法,可以归类为显现出或不显现出突融合的仅有椎突腿部面输卵管,和保持小腿部的放射椎除此以外小孔薄片缺氧法术。仅有椎突腿部面输卵管往往导致颈椎节段性不稳定和背痛。随着超音波系统设计的发展,多位作者已经报告过,用于内窥镜系统设计来治疗法脊椎除此以外小孔低矮,但是这些系统设计的实际系统设计,都受限于卷曲的颈椎值得注意症。

朝鲜首尔的我立德颈椎该医院神经外科的Yong Ahn芝加哥大学进行了一项科学研究,提示局麻下经皮穿孔内窥镜下脊椎除此以外小孔薄片缺氧法术,是治疗法突性椎除此以外小孔低矮的一个必要的移植手法术新方法,文章最近发表在Neurosurgery上。

该科学研究的目的是,描述一般来说于突性椎除此以外小孔低矮的、经皮穿孔内窥镜下脊椎除此以外小孔薄片缺氧法术这项系统设计的详细资料,同时阐述其医学精准度。该科学研究是一项持续2年的前瞻性科学研究,纳入了连续的33举例脊椎椎除此以外小孔低矮患儿,这些患儿都做了内窥镜下脊椎除此以外小孔薄片缺氧法术。

移植手法术精准度的评估,用于肿胀图像仿真高分法(VAS)、 Oswestry原发性百分比(ODI)和改良版MacNab标准。移植手法术过程开始于更人身安仅有的椎除此以外小孔外侧周围,而不是可能会较高的椎除此以外小孔外侧周围。然后,可以用于内镜勾和微型腰在内镜控制下施行新一轮的椎除此以外小孔缺氧。

平面图 1 移植手法术过程平面图例及法术中相对应的透视平面图和内镜影像平面图。A.椎除此以外小孔缺氧时工作套管放置在椎除此以外小孔外侧。B.用于内镜勾磨除椎除此以外小孔顶部突质均。C.比较简单的椎除此以外小孔缺氧用于各种工具,包括腰子、 镊子和高功率。注意巴士和神经根缺氧时用于的微型腰。D.椎除此以外小孔新一轮缺氧后的最终视平面图。注意缺氧的巴士和神经根和侧隐窝的位置。Endoscopic burr:内镜勾;Foraminal ligament:小孔除此以外肋突; Exiting nerve root:巴士和神经根;Micro punch:微型腰;Decompressed exiting nerve root:缺氧的巴士和神经根;Annulotomy Hole:侧隐窝。

该科学研究纳入18举例男性患儿和15举例男性患儿,平均年龄是64.2岁。法术后腿部肿胀的平均肿胀图像仿真高分慢慢地提高,从开始的8.36分,提高至6 周时3.36分、 1 年时2.03 分和2 年时1.97 分。法术后Oswestry原发性百分比给予更佳,从开始的65.8,至6周时31.6,1年时19.7 和2年时19.3。

平面图 2 一举例78岁男性患儿的情况说明。A.法术前放射投影说明了,右侧L5-S1水平严重的椎除此以外小孔低矮。B.法术后放射投影说明了,内窥镜下椎除此以外小孔薄片缺氧法术后,椎除此以外小孔给予新一轮的缺氧(箭头所示)。

平面图 3一举例67岁男性患儿的情况说明。A.法术前 MR 和 CT 投影说明了,左侧L4-5水平,显现出颈椎值得注意症和腿部突夹击癫痫的严重椎除此以外小孔低矮。B.法术后 MR 和 CT 投影说明了,内窥镜下椎除此以外小孔薄片缺氧法术后,顶部完整磨除的椎除此以外小孔和一般来说的巴士和神经根。

基于改良版MacNab标准,81.8%的病人赢取了优或良的医学结果,同时93.9%的病人赢取了腹泻的更佳。

科学研究结果提示,局麻下经皮穿孔内窥镜下脊椎除此以外小孔薄片缺氧法术,可能是治疗法椎除此以外小孔低矮的一个必要的移植手法术新方法。特别是对于老人或合并典范内科疾病的患儿,此移植手法术新方法可以提供人身安仅有的和可重复的医学结局。这项移植手法术系统设计的医学初步非常大,慢慢地成为标准化治疗法,值得进一步市场推广用于。

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编辑: neurosurg001

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