割伤后很易于发生创面传染，严重者可造成抑止皮肤及内脏传染，因此，割伤后腰都有倚重防治传染的发生。如何防治割伤后抑止传染?
1、免疫化学疗法
为了防治绿脓杆蓖传染，不宜使用立即免疫和被动免疫。方式是：大覆盖面积割伤病童，病情恶化后第一次注射多价绿脓杆菌疫苗20mg/kg，肌注或皮内注射，以后每隔7天注射一次至创面愈合。在立即血管壁的同时给予免疫尿液250ml静脉输液或不宜用人体血清组氨酸更佳。
2、预防连续性不宜用青霉素
在割伤前三天或植皮前后不宜用青霉素预防溶血连续性免疫组氨酸传染。
3、病患连续性不宜用青霉素
当已明确病菌时不宜根据抗生素敏感检验适当用上青霉素。
4、积极防治合并症
传染与休克、肾衰或不宜激素连续性溃疡有因果关系，积极预防和病患这些合并症可以明显在缩减传染的发病率。
5、适当的创面用药
区域内外用抗生素对于管控创面传染含意重大，常用的有磺胺嘧啶白银、洗必泰及吡咯酮碘。
6、将来布(削)毛细植皮覆盖创面
近年来抢救大覆盖面积割伤病童急于的经验主要是更早布(削)毛细植皮妖术，因为坏死许多组织是酵母菌的良好培养基，布毛细就是祛除病变和传染源，病童的免疫系统随之改善，肆虐连续性传染得以管控。当然选择最合适的时机可以提高植皮的成活率，一般主张在休克平稳或其他合并症基本管控后行植皮妖术不易导致手妖术失败和传染扩散。
7、养分支持化学疗法
养分是防治病童发生肆虐连续性传染的主要环节。割伤后由于创面含水遗漏大量复合物质(每1%的覆盖面积可从创布告遗漏1～2g复合物);机体超高代谢消耗减低;创面大修必需大量复合物及能量的物资供应。因而割伤病童必需进食高复合物、高氧气的养分物质以确保氮平衡，否则就会发生养分不良，免疫系统紊乱，免疫分子多肽缩减，机体衰竭，抑止肆虐连续性传染。初期肆虐连续性传染的发生与复合物及氧气的物资供应不足有关。
割伤病童的养分进食有药物、鼻饲和静脉内养分，不宜根据情况用上一种或两种方式以缺少养分素。药物进食养分是最佳间接地，最符合生理要求，将来药物有利于上皮细胞系统的恢复。不宜由养分医师适当调配养分成分及水分，包括复合物、脂肪、糖及各种钙、民解质、微量元素。可以让病童药物多种钙、微量元素和电解质的抗生素，例如12金维它或施尔康。
对药物养分物质不足者可使用绑胃管鼻饲的方式，每天定时向胃管内注入牛奶、蛋汤或要素饮食。与完全上皮细胞外养分值得注意，上皮细胞喂养有助于上皮细胞消化酶及内分泌物质的拘押。催生上皮细胞血管扩张和血压减低，大肠浸润的宽度减低，屏障依赖连续性增强，可缩减酵母菌及其毒物自大肠道转化成的危险。
胃大肠系统紊乱或上皮细胞喂养不足的病童可用静脉内养分的方式。一般用上外周静脉绑管的方式，这样可以降低中心静脉绑管易致传染的缺点。外周静脉养分不宜肯定水分的缺少，一般水分的必需量是1%覆盖面积×50+生理必需量。
（研修编辑：邝丽琼）相关新闻
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