手术技巧：点式复位钳完美复位螺旋形骨盆转子下骨折

头颅骨小增压器左侧5cm之内的膝盖被称之为头颅骨增压器下膝盖，绝大多数的头颅骨增压器下膝盖膝盖形态为圆锥形，在外科上很难通过闭合方法有得到良好的膝盖篡位，而膝盖篡位连带往往会造成出现膝盖病症脊柱、膝盖不脊柱、内通常碎裂等败血症。

在史料路透社及外科工作中的，骨科医生可用Schanz箍、骨钩、大止血金属制、篡位金属制等辅助工具经皮篡位病患头颅骨增压器下膝盖，但是大韩民国的Yong-Cheol Yoon医生发现可用上述辅助工具仍很难超过较好的篡位效果，因此其可用辅以篡位金属制常规篡位圆锥形头颅骨增压器下膝盖。其病患方法有及研究公开发表在2014年5月末的Injury上。

在2011年10月末至2013年1月末期间作者可用辅以篡位金属制常规篡位病患10实有头颅骨增压器下棒状膝盖，少于年龄61岁（34至91岁）。根据种族主义侧向和膝盖块的对齐方法有将高血压包含两类。第一类为膝盖两条路线从左侧年前外侧延伸至左侧后末下端，小增压器位于远下端膝盖块上，远下端膝盖块阻挡多达下端膝盖块因此膝盖下端不能伸展病症（上图1）。这一类的膝盖通过辅以篡位金属制从外部金属制夹容许即可得到病理篡位。

第二类为膝盖两条路线从左侧后末下端开始延伸轴向至左侧年前外侧，小增压器位于多达下端膝盖块上（上图2），病患上在可用辅以篡位金属制之年前必需先有错膝盖多达下端的伸展外旋病症。

上图1 60岁男性AO32-A1头颅骨增压器下棒状膝盖。术中的仿射变换说明了膝盖两条路线从左侧年前外侧轴向至左侧后末下端，远下端膝盖块阻碍多达下端膝盖块出现伸展病症（紧接著高血压）。箭头立即必须有错膝盖间隔然后才能得到膝盖病理篡位。

上图2 79岁男性AO32-A1M-头颅骨增压器下膝盖。膝盖两条路线从左侧后末下端轴向至左侧的年前外侧，膝盖多达下端不存在显着的伸展外旋病症。

第一类高血压的移植手术方法有及技巧

1.高血压仰卧位，CM-后背X光仿射变换机放于移植手术床对侧。

2.消毒铺巾年前，通过牵引有错膝盖间隔。

3.在年前后位仿射变换下观察膝盖两条路线情况下及分析必需恢复的膝盖间隔（上图1），如果膝盖短缩不能有错的话，圆锥形膝盖时很难被吻合篡位的。

4.在手肘末下端头颅骨小增压器高度位置上要用一较宽将多达5cm斜向，顾及头颅骨颈不存在一定的年前倾角，此斜向应在头颅骨轴两条路线稍微靠下一些位置。通过该斜向初期也可以内含髓内铁环的后颈箍。钝性分离四边筋膜张肌和股末下端肌。

5.通过触诊分析了解棒状膝盖的对齐方式则，通过牵引等方法有有错膝盖短缩和轴向病症以后，从上述斜向将辅以篡位金属制（Weber金属制）交叉嵌入膝盖下端，嵌入时保持脖子尖下端闭合，平稳将脖子张开并穿越膝盖下端，用篡位金属制夹紧膝盖块完成病理篡位（上图3）。

6.正侧位C后背仿射变换确定膝盖篡位情况下，嵌入髓内铁环（上图4）。通过末下端篡位的斜向轻微修改内含髓内铁环的后颈箍（上图5）。

上图3 （A）平稳的张开脖子直抵膝盖下端（B、C）容许辅以篡位金属制液态膝盖下端并使膝盖病理篡位。

上图4 同一高血压的术中的年前后位仿射变换，说明了辅以金属制夹持篡位情况下下成功内含髓内铁环及后颈箍

上图5 通过末下端的斜向可同时完成嵌入辅以篡位金属制和内含后颈箍

第二类膝盖高血压的移植手术技巧，圆锥形膝盖主要位于矢状面。

1.从末下端要用一单独的斜向嵌入较宽止血金属制夹持膝盖多达下端有错头颅骨多达下端的伸展外旋病症（上图6）。

2.仿射变换下从年左侧要用剩下斜向，钝性分离股四头肌等四肢骨骼，嵌入辅以篡位金属制，先将辅以篡位金属制靠头颅骨外侧额叶嵌入，然后张开脖子使金属制后背穿越膝盖两条路线，从末下端夹紧篡位膝盖，提醒避免损伤心肌脊髓。

3.篡位篡位完成后内含髓内铁环（上图7）。

上图6 第二类膝盖中的的一个患者，A和B通过较宽止血金属制有错膝盖多达下端的伸展外旋病症，C和D从手肘年左侧嵌入辅以篡位金属制将膝盖病理篡位。

上图7 上图6中的第二类高血压术后10个月末正常位X两条路线片说明了膝盖脊柱

所有高血压之外得到病理篡位，膝盖对位对两条路线良好，术中的闭合篡位欠缺仿射变换的星期少于为12分钟（区域内6至21分钟）。术后少于颈干角为±3.17°，膝盖少于对齐从术年前的少于2.2cm减少至术后的0.31cm，10实有高血压中的有7实有术后正侧位X两条路线膝盖下端四个额叶之外连接。1实有高血压在收起辅以篡位金属制后出现篡位清空（上图8），虽然膝盖下端对齐显着，但其膝盖在术后13个月末时脊柱（上图9）。所有高血压少于随访6个月末，所有膝盖之外脊柱，未出现病症脊柱和内通常挫败。

上图8 术后正侧位X两条路线说明了出现篡位清空，提醒：后颈箍未受制于头颅骨颈中的心

上图9 正侧位说明了上图5的高血压在术后13个月末时膝盖脊柱

通过此次研究，作者认为可用辅以篡位金属制常规篡位病患头颅骨增压器下棒状膝盖，和传统的切开篡位或者钢丝捆扎相比，具有心理障碍小、节省移植手术星期的不同之处，但是并不简单膝盖下端严重消灭的增压器下膝盖，而且在移植手术当中的从手肘年左侧嵌入辅以篡位金属制时必需特别提醒不想损伤心肌脊髓。

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