为了展开耳鼻喉手心法，约 10% 用于抗病毒栓抗病毒生素的患者无需终止抗病毒栓病患。于是就出现了两难处境：停滞抗病毒栓病患降低手心法发炎低风险，终止抗病毒栓病患又会降低血栓低风险。
以外很少有前瞻特质数据比较各个抗病毒栓方案的功效和必要特质。为帮助临床牙医平衡和降更低围住手心法期的血栓和发炎低风险，纽约弗雷德里克爱因斯坦医学院耳鼻喉头颈外科的 Hsueh 牙医等回顾了 1960-2015 年间 PubMed/MEDLINE 的相关古书，提供了类似于内科手心法围住手心法期抗病毒栓处理的循证要求，于 2015 年 10 月发表文章在 Otolaryngol Head Neck Surg 上。
临床牙医在确定患者的抗病毒栓病患时必须系统考虑 3 个关键因素：患者当前的血栓低风险，手心法发炎的低风险和确实的后果，终止抗病毒栓病患的时机。
表 1 腹水血栓低风险顶层
更低血栓低风险（≤ 5%）低血栓低风险（>5%）心肌梗死，且 CHADS2 得分 0-2
心肌梗死，且CHADS2-VASc得分0-4
人工心脏循环系统，无低低风险形态
3 个月抗病毒凝病患后静脉血栓
抗病毒血小板病患 1 年后冠脉栓
心肌梗死，且 CHADS2 得分 3-6
心肌梗死，且 CHADS2-VASc 得分 5-9
人工心脏循环系统，3 个月内手心法或有低低风险形态 a
3 个月内曾有静脉血栓
1 年内曾有冠脉栓植入
a 低低风险形态以外：心肌梗死，既往腹水血栓，左室射血得分<35%，二尖瓣或三尖瓣置换，≥ 2 个人工循环系统，主动脉瓣老化或循环系统倾斜（如 Lillehei-Kaster,Omniscience, Starr-Edwards,Bjork Shiley）。
表 2 类似于内科手心法的发炎低风险
更低发炎低风险（≤ 1.5%）和更低肾衰竭低风险低发炎低风险（>1.5%）和低肾衰竭低风险镫整复心法
病患特质鼻咽镜和喉镜
细针抽吸组织学
声襞麻醉
鼻内镜手心法
经蝶窦垂体手心法
鼻整形心法和/或鼻中隔成形心法
下鼻甲减容心法
气管切开心法
甲状腺切除心法
腮腺切除心法
喉切除心法
扁桃体腺样体切除心法
发炎低风险和手心法型式、年龄及抗病毒栓抗病毒生素的用于有关。相比之下低风险所受合并传染病的很大影响，以外肾脏传染病、肝脏障碍和恶特质传染病等。围住手心法期发炎顶层标准以外尚未统合。
表 3 围住手心法期抗病毒腹水病患的要求
腹水血栓低风险更低发炎低风险（≤ 1.5%）和更低肾衰竭低风险低发炎低风险（>1.5%）或低肾衰竭低风险 更低，≤ 5%确实的话，终止抗病毒栓病患。如不终止，应尽可能手心法必要终止抗病毒栓病患中到低，>5% 停滞抗病毒栓病患 终止抗病毒栓病患，或待血栓低风险降更低再行手心法通过对患者展开腹水血栓低风险顶层，结合手心法发炎低风险及发炎的潜在后果，内科牙医可以做出有循证依据的不得不，制定合适的围住手心法期抗病毒腹水方案。
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编辑： 周薇相关新闻
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