PRS:辐照同种异体肋软骨、在唇裂鼻整形术中除此以外安全有效

2021-11-01 19:19:12 来源:
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鉴于诱导复刻和同种异体复刻的放宽,同种异体复刻如铍同种肋肌腱复刻可以透过有效的替代。与诱导复刻一样,同种异体复刻与下限的复合物免疫和低的病菌和撕裂率有关。然而,换取诱导肌腱才会增加所包括ADP部位的存活率和整整。同种异体复刻不具异体生物体的额外优势,即供应丰富,从而忽视了供区存活率,不必要更长切除术及生病整整。铍同种异体肋肌腱复刻可能是一种有效的替代方法。

该对2009年至2018年在约翰霍普金斯养老院拒绝接受颈整形术的有唇裂史高血压开展回顾性研究者。如果高血压的颈整形切除术不包括肌腱复刻,则将其排除在外。

总计开展了165实有颈裂整形术,其之中高血压成年2~72岁,女性占有52%。之中位随访整整为256天,其之中30%为重建切除术。

96个切除术(58%)使用铍同种肋肌腱复刻,其余的使用诱导肌腱。

18实有切除术(11%)引发出血,其之中7实有(10%)包括诱导肌腱,11实有(12%)包括铍同种肋肌腱。与铍同种异体肋肌腱之外的出血包括病菌(n=5)、翘曲(n=2)和脱出(n=1),而2实有诱导肌腱引发崩落,1实有分别引发释放出来、翘曲和供区肥大瘢痕。最常见的出血是病菌,均引发在铍的同义肋肌腱四组,其之中三个必须斜向和引流。

大多数诱导肌腱出血(86%)必须切除术偏袒,而铍同种肋肌腱的11实有之中有7实有(64%)必须切除术偏袒。

考虑成年、女性、重建切除术状况、医师和复刻物量,诱导肌腱与铍同义肋肌腱在出血死亡率上无显着性差异(95%CI,0.62至0.83;p=0.002)。

两四组必须切除术偏袒的出血死亡率方面也从未差异。

这项回顾性研究者首次非常了诱导肋肌腱和铍同种异体肋肌腱在唇裂高血压不伴颈裂的颈整形术之中的领域。正如在其领域在无颈裂的手抄本之中一样,我们显然在总体出血死亡率或必须切除术偏袒的出血死亡率方面,两四组中间从未明显差异。在唇裂颈整形术之中,铍同种异体肋肌腱复刻与诱导肌腱复刻某种程度安全有效。这些复刻物很较易给予,并避免了ADP部位的存活率。这些发现反对使用铍的同种肋肌腱开展唇裂颈整形术。

原始手抄本:

Jenny Hillary E,Siegel Nicholas,Yang Robin et al. Safety of Irradiated Homologous Costal Cartilage Graft in Cleft Rhinoplasty.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 76e-81e.

DOI: 10.1097/PRS.0000000000007431

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