2014年9月,AJNR杂志刊发了如下一则病例报道。
症状女特质,62岁,再次出现复视、吞咽困难,亚急特质起病。
Week1. 素质位头颚骨CT可见神经组织轻度肿胀,广泛的白质很工厂区。另外,可见左侧里脑肾脏厚实(图里对角简述)。
Week2. 减弱CT扫描明确左侧里脑肾脏厚实(图里对角简述);另外可见肿胀的脑干腹侧靠线或处有一厚实的肾脏(左上角简述);未见其他实质特质病变。
Week3. 素质位MRI FLAIR像(A)推测脑干特质疾病回波减弱;减弱的MPB像(B)可见脑干内回波减弱模糊不清;相关联的ADC像(C)未见散播局限;矢状位T2像(D)推测脑干内弥散的较很低回波,还可见脑内层显著的流空回波,与减弱T1像(E)里猜测的软沟膜肾脏一致;减弱的MRA(F)可见异常增粗的肾脏(对角简述)。
Week4. DSA(A、B)、3D SSD(C)和减弱的CTA成像(D)模糊不清地推测异常的肾脏,高亮为颚骨椎连接处粗病灶动肾脏瘘(上标);可见从C2腹腔归属于一支较粗的肾脏,从C3腹腔归属于一支较小的肾脏(左上角对角);在增粗的脑干脑桥肾脏可见神经组织与此相反。
颚骨椎连接处粗病灶动肾脏瘘
位于颈髓的粗沟膜动肾脏瘘(DAVFs)相对有名。
细菌特质:DAVF不止脑下端时,可再次出现特质功能和胃肠、膀胱紊乱;不止颈髓时,可再次出现肢体致使和好像精神上;不止较很低颈髓和脑干时,可再次出现颚骨神经紊乱和青年运动紊乱。
病因全面性:
一般而言CT:脑增生;
MRI:脑内T2较很低回波,脑内层可见流空回波,减弱CT可猜测为软病灶肾脏微分形式;
CE MRA最大限度病因,可推测供血腹腔,但DSA才是病因的金标准。
比对病因:横跨特质脑炎;很低变异的髓内;局部坏死
治疗:肾脏败血症术;手术夹闭。
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编辑: neuro210相关新闻
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