2015年是生物制止痛行业值得庆祝的一年，不数很多信息技术股份大涨，FDA还一口和气批准后了45个有效化学物质，是20年来最多的一次。
其中都18个和胃癌相关，国内用止痛最非议应该是两个肺癌止痛品，肩对易瑞沙抗止痛性的第三代EGFR靶向止痛品Tagrisso（直到现在叫AZD9291），和胃癌免疫止痛品Opdivo。
不过今天西瓜只想给大家介绍另外三个耐人寻味有效化学物质，因为每个止痛便是的小故事都很有意思。
Addyi：只想问道爱你很不愈来愈容易的“伟姐”
Addyi，这个粉红色止痛片主板早先就早已声名大噪远扬，因为它是用于提极高女教师的，人称“男士伟哥”，或者叫“伟姐”。
这个止痛最开始由瑞士巴斯夫“勃林格殷格翰”研发，2010年就只想主板，但被FDA毙了，被夷平在后院。新泽西州小日本公司“兴起制止痛”经过研究课题真的还有愿意，把它买了慢慢地，好好了愈来愈多测试，兴冲冲地又去找FDA，结果2014年又被毙了。
“兴起制止痛”名字很萌，却是是一群霸和气深紫都是由的日本公司（见左图，中都间是CEO）。
这群目光如炬的女汉子一定会有舍弃，止痛品被回绝以后又孜孜不倦地找FDA忘，过了一年，居然取得成功了！
在2015年8月初18日这个当是的日子，死过两次的Addyi被批准后主板了！数一天后，8月初19日，“兴起”这个只有几十名员工的小日本公司，被著名的威朗制止痛（Valeant）以10亿美元母公司！
“兴起”有心买得盆丰钵他年，但从生物学上看，Addyi无论如何是个不咋地的止痛。
它被FDA回绝了两次，绝非无意间，因为它有三个突出若无点：
1：效果很一般。
2：副作用很突出，比如低血压，眩晕。
3：用它的时候绝只能喝酒，因为酒类则会加剧副作用。
如果有一款新手机：
1：来电效果欠。
2：电量确实爆炸事件。
3：只能在Wi-Fi环境污染下应用于，因为爆炸事件权重则会大大增加。
你则会买么？
枉怪Addyi被批准后以后，很多人责枉FDA一定会有节操，舍弃了生物学，而退让于“理想主义”，因为女权组织在该止痛审查过程中都对FDA施加了很大压力，问道有“伟哥”，你不批准后“伟姐”就是种族主义男士！澳大利亚人最怕的就是案发后上“种族主义xx社群”的帽子（除了川普Trump同志）。
要我问道，批准后一个专为给男士用的烂止痛，才是真亦然的种族主义男士。
效果一般，影评家！
副作用突出，影评家！
肉止痛过后不能戒除，影评家中都的影评家！
这可是提极高立方体的XXOO先加用的“伟姐”，那时候你去找我肉这个止痛就只能喝酒？让大家约则会的时候都喝保济丸咩？
这还不算，这个止痛不数不好用，而且很贵，每个月初要200多美金。贵的主要原因是“伟姐”需要要长年过量才有效，不像伟哥需要的时候先肉。如果谁原定七夕则会有艳遇，那比较好元宵就开始肉。
这么耐人寻味的止痛有人买么？并不多。毕竟医生和用止痛都不是疯子。这个止痛主板两个月初后，居然同类型新泽西州只有区区两百多人买。只想当年伟哥主板的时候，大家疯狂搭车，第一个月初就少于50500人买！
“兴起”的妹子们买了好多钱，但威朗制止痛少于要血本无归了。
Xuriden：一年只给一位用止痛用
Xuriden（尿苷三乙酸）也是个神止痛。
这个口服止痛由WELLSTAT日本公司研发，专为用于用止痛“肾病乳清酸尿症”。这些用止痛由于先天UMPS遗传病，未亦然常合成尿苷酸，显现出来很多疑虑，比如高血压，胚胎发育和常人障碍等。若无啥补啥，Xuriden机理就是直接外源补充尿苷酸，它在前列腺癌中都效果突出，因此如愿获批主板。
看得很恰当的小故事，为啥问道它耐人寻味？
因为它用止痛的肾病乳清酸尿症是患儿中都的患儿，同类型世界到此前，已知的只有不到20个用止痛！大概1年就1个用止痛……
这个止痛创造了两个纪录：第一，适用用止痛最少。第二，前列腺癌人数最少，只好好了4个用止痛。当然，日本公司问道一共才20个，我把同类型世界少于20%的用止痛都拉来好好测试了，你还只想咋的！？
那时候疑虑来了：这个止痛要卖多贵才能收回费用？研发有效化学物质费用不止上亿美金，要指望同类型世界20个用止痛把费用捞回家，枉于登天。
巴斯夫是商业化，不能养活，但Xuriden预见是个不买钱的止痛，那巴斯夫研发它是好像被狗左脚了么？
并一定会有，因为他们靠这个止痛拿到了一个极为极高阶的单兵叫“FDA适当审评兑换券” （priority review voucher，PRV）。
适当审评兑换券是FDA为了鼓励日本公司研究课题平时不愿涉及的疾病各个领域，比如儿童患儿和低压区结核病，而颁授的入场兑换券。如果日本公司研发了一个肩对这些各个领域的止痛，就确实获得这个入场兑换券。它的机制是减缓FDA报批任何有效化学物质的愈来愈短时间。
平时巴斯夫手拿有效化学物质的临床实验原始数据去找FDA，都得搭车，一般需要10个月初才能想到能只能批准后，但如果拿这个入场兑换券去，就可以适当，FDA不能在6个月初之内完成遴选（不必要批准后，但必要有结果）。虽然欠异只有几个月初，但对于一年就能卖几亿的止痛来问道重要性不菲，尤其如果有相似止痛品的相互竞争，早一天占领低价的重要性枉以估量。
打个比方，这就像大家平时都只非议钢琴演奏决赛，钟爱《中都华人民共和国好声效》，同类型然不非议表演视觉艺术，中都宣部的老大爷急了，传统多元文化不能要赞许啊，怎么办？精明的老大爷只想了个前提：如果有人只想出个管事，让大家都在朋友圈讨论表演视觉艺术，我就发给他一张入场兑换券。凭此兑换券去任何公共马桶，不用搭车，无论人多少，必要手脚第一个空出来的坑内！
这个可以插队的兑换券为啥值钱呢？
第一，极为稀少。从2009年起，到此前只发过8张，分别给了8个日本公司。
第二，愈来愈重要的，可以倒卖。
“入厕入场兑换券”自己手拿却是很枉问道值多少钱，但可以卖就不同了，手拿它跑到马桶门口去拍卖，谁最急，价钱最极高就给谁！那它值多少钱就很枉问道了。万一马云，王健林，比尔盖茨聚餐，结果肉了地沟油，也在那儿搭车，那…….Sky is the limit。
那时候谁拿到一张“适当审评兑换券”，其它各大日本公司就纷纷砸钱跟风，价格直线攀升，比不上元代的青花，乾隆的书法，郭采洁的裤衩。
FDA迄今发过的8个入场兑换券，有数有5个都早先明确被卖了。
第1张卖了6700万美金。
第2张卖了1.25亿美金。
第3张卖了2.45亿美金。
第4张卖了3.5亿美金。
涨得比北京失业率还短时间！
第5张被卖的就是这张研发Xuride还给的入场兑换券，WELLSTAT把它转手了阿斯利康。一定会披露问道卖了多少钱。但历史趋势去找我们，称许好多好多好多钱。
所以，有些小日本公司很精明，故意肩对FDA列出的疾病来研发止痛品，即使止痛品本身卖不了什么钱，只要拿这个入场兑换券，仍然是商业化上的巨大取得成功！WELLSTAT毕竟就让这个止痛同类型世界是不是只有20个人肉，一定会人肉都一定会蠢，关键性是拿到入场兑换券，去马桶门口贩卖个好价钱！
原来患儿止痛品研发还能这么玩儿？！当然对用止痛来问道，只要有止痛，都是幸蠢。
但这个规范有玩儿坏了的趋势，据问道FDA要重新审查这个入场兑换券，很确实以后就不发了。
Kybella：“纯天然”的脱脂肩
2016年伊始，朋友圈里开始沾大年初一理只想，阐释一下，主要无外乎三类：脱贫，脱脂，脱光。
那时候有有效化学物质可以想尽办法你脱脂。
Kybella，主要化学物质是萘朝天酸，这算个“纯天然”的止痛品，因为我们每个肾脏都有不少。我们的朝天汁里带有朝天酸，分泌到消化系统后被病菌分解，就则会带入萘朝天酸。在体内萘朝天酸主要的作用是乳化食物中都的脂肪，想尽办法助消化系统吸收。
同时，极高浓度的萘朝天酸可以直接杀死细立方体，包括脂肪细立方体，所以有人只想到把它好好成切除剂，直接打到肥肉；还有，岂不是打哪儿瘦哪儿。
疑虑来了，哪里的肥肉最适当用这种肩？
肚子？大腿？屁股？
都很有低价，但都不适当，主要因为面积来得大。
面积大就需要切除很多萘朝天酸。这一来费止痛，二来风险来得大。萘朝天酸不数杀脂肪细立方体不强，杀别的细立方体也不弱，一次切除来得多萘朝天酸确实则会引致极为严重的毒副作用，比如打一大堆到肚子上，如果传播跟着，一不小心确实啥内脏器官就漏了……
疑虑又来了，哪个各部位肥肉含量极高，面积小，且影响质感？
双脖子！
Kybella就是传为双脖子的失眠肩。止痛并不耐人寻味，但失眠的区域好不慎啊！当然这主要是因为西瓜孤陋寡闻，不来得非议彩妆低价。据问道新泽西州有70%的人都有双脖子，而且都只想等于，中都华人民共和国少于也在大踏步追赶。
效果如何？直接看用止痛前后对比图：
这确实还是很优异的。但只下定决心脖子打肩就太痛。
不过问道到萘朝天酸，却是咱们中都华人民共和国老祖宗遥遥领先，当初开始用了。有执著著名的中都止痛，主要化学物质之一就是萘朝天酸。
它就是腹水。
中都医认为腹水和气清香，味微苦而后甜，性凉，可用于消炎、药、定惊。
腹水是啥？牛的朝天结石。
这玩意儿从前泡在牛的朝天汁里，吸收其精华（和糟粕），一层又一层，越长越大，成份很复杂，但朝天酸和萘朝天酸含量极为极高。
腹水怎么治病的我不想到，但少量萘朝天酸确实可以诱发淋巴细立方体机制，确实太人关系。
另外，肉多了腹水有个副作用是拉肚子，误传问道这是在圣万桑，我不信。却是拉肚子可以有很恰当的生物学解释：消化系统局部朝天酸浓度极高了就则会引起头痛。
事实上，西医中都专为一种病叫“朝天酸性头痛”（Bile Acid Diarrhea）。用止痛消化系统里朝天酸含量来得极高。这则会诱发消化系统细立方体分泌的水和沙土，因此他们最大的病症就是长年头痛。
考虑到腹水带有大量的朝天酸和萘朝天酸，肉多了则会拉肚子我真的一点也不奇怪。排一定会圣万桑我不想到，消化系统遭罪是称许的。对了，既然这个拉肚子主要是的水和沙土，并一定会什么脂肪，所以只想靠肉腹水拉肚子失眠的话，就别指望了。
Kybella是好止痛，但价格不菲。我们是不是可以考虑山寨一下，熬一大锅腹水汤，然后切除来减个肥？
这只是开个玩笑，千万别去自己瞎试！
因为朝天酸还有个机制：引致遗传病，长年应用于则会致癌，有不少研究课题找到朝天酸长年肥胖的人愈来愈愈来愈容易得大肠癌。亦然因为这些风险，FDA建议Kybella只能定量打脖子，只能用在其它地方，只能用来得多。
无论多么“纯天然”，都确实有巨大的副作用（只想只想毒蘑菇，河豚朝天）。如果不想到其中都化学物质和原理，比较好别用。
最关键性的，腹水确实比Kybella还贵吧？
写在最后
调侃归调侃，却是每个主板的有效化学物质都不愈来愈容易。止痛品研发极为枉，是生物学，是商业化，也是视觉艺术。可以问道每个有效化学物质便是都是；还有血泪史。
2015年是丰收的一年，慢性心衰、极高朝天、糖尿病、银屑病（）、肺癌、前列腺癌、性疾病化学疗法等等，都显现出来了每年能卖十亿美元以上的超级有效化学物质，用止痛和巴斯夫双赢。
2016年也则会有很多有效化学物质显现出来，一齐期待。（生物谷Bioon.com）
参考资料
1.Hereditary orotic aciduria： evidence for a structural gene mutation. Proc. Nat. Acad. Sci. 71： 3031-3035， 1974.
2."Bile acid-induced diarrhoea". Clinics in gastroenterology 15 (3)： 567–82. 1986
3.天然腹水和中都朝天汁酸的止痛代物理研究课题. 北京中都医止痛大学学报，2009年5月初
4.http：//www.priorityreviewvoucher.org
5.http：//www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm458734.htm
6.http：//www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm457867.htm
7.http：//www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm444978.htm
8.http：//www.kythera.com/products/atx-101/
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