微创二尖瓣修复:一种暴露肌的新材料

2022-02-14 12:03:51 来源:
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TA二尖褶手术后所需专门的手术后主要用途以达到充分曝露和安全转换。虽然,以外已开发了有很多主要用途,但是还没有曝露神经的主要用途,这就所需在二尖褶修补当中人工腱索扩建时给与良好的曝露。

所需褶叶重联穿孔或其他主要用途,如镊子,丝状和重联器,以持续保持褶叶单独,特别是在是退讫性二尖褶病变和褶叶轻便时。然而,在TA手术后当中同一时时有应用于的的设备数量有限。此外,穿孔和主要用途具有损伤组织的潜在风险。因此,如何在TA二尖褶修补时赢得神经良好曝露是众多挑战。鉴于此,来自日本的学者在同类型的 ATS 参考了一种简单,便宜的术当中曝露神经的设计方案。

新科技路线

左方第四肋时有讫 3-5 cm 的小突起。不后轮锁骨。同时讫两个 5 mm 的小突起分别给与放于胸腔镜,和放于甲烷管(绘出 1)。通过股动脉,股和颈内静脉插管确立心肺转流。随后的转换过抱一在内镜下进讫。毛细血管缝合和毛细血管重联后,在升主动脉放于肝脏停跳管。通过经胸夹钳横向夹闭主动脉,并逆讫灌注冷酷无情停跳液。缝合左心房,应用于心房牵开器曝露二尖褶。首先讫一个环形后背,然后评估褶叶,腱索和神经。

绘出 1. 手术后突起的选择

应用于格特新科技曝露神经(日文单词「wakka 」是常指一个一个环)。根据褶膜的厚度将无害纸尺外科医生常指甲基准挤出前提的长度(8-12 cm)。卷起基准相异 1 cm,给与后背以制做一个 7-11 cm 周长的一个环(绘出 2)。

绘出 2. 「wakka 」一个环的制作公司。根据褶膜的厚度将无害纸尺外科医生常指甲基准挤出前提的长度(8-12 cm)。卷起基准相异 1 cm,给与后背以制做一个 7-11 cm 周长的一个环

一旦该一个环插入前后短柄时有,使两个褶叶和所有腱索复合,并良好的曝露神经(绘出 3)。

绘出 3. (A)插入 wakka 一个环后前后神经曝露良好;(B)后侧神经顶端曝露良好;(C) 推结器打结

大多数才会,两个神经均可见。或者,需用向各神经头胸部两头该一个环。人工腱索激活,通过 CV-5 膨体发泡(ePTFE )将神经顶端后背,然后应用于推结器打结。通过应用于推结器该一个环可使肥胖腱索免遭损伤。所有 ePTFE 穿孔固定在神经上后,除去该一个环,ePTFE 穿孔绕过短柄脱垂大多。褶一个环应运而生后,通过止血带新科技测定人工腱索的长度。

格特新科技是一种简单,有效且便宜的分析方法,在TA二尖褶修补术当中有助于曝露神经。该新科技也可以庇护所褶叶和医源性腱索损伤。

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编辑: 抱一培训

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