对吻支架技术:慢性 B 型腹腔夹层治疗新选择

2021-10-25 10:18:37 来源:
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最近,胸颈血管壁高音内修整外科开刀胸颈心肌梗死日益多数。然而,对于慢性 B 型颈血管壁连接处,其当中肠子血管壁追溯到假高音的高血压,叫做假高音的腹水并不一定堵塞,且返流的血液可使心肌梗死不断加大。该文介绍「对颌底座」技术,2 底座移植物主体以直角对应的方式为内嵌,远侧一个底座摆放在在真高音,另一个种底座摆放在在假高音。

男性,67 岁,无症状,72 mm 的囊状降于颈心肌梗死,12 即已高血压有急性颈血管壁连接处心肌梗死病患,在此之前给以 Y 型底座内嵌腹颈心肌梗死+外侧降于颈血管壁+全弓置换。高血压伴有慢性阻塞性肾疾病,冠心病和脑梗塞,开刀风险较多。

心肌梗死位于降于颈血管壁当中间。远侧降于颈血管壁和胸腹颈血管壁排列成双管状,管高音均不拓展。血管壁及右肾血管壁追溯到真高音,而腹高音干及左肾血管壁追溯到假高音。行血管内底座内嵌术。底座导引器通过真高音内嵌底座,并将底座放摆在降于颈血管壁外侧。随后,将另一不同大小的底座通过假高音内嵌,上侧摆放在位置与第一个底座近乎在不同的总体。

在同一高度同时处理事件底座。为了前提内嵌架外侧长度,将外侧延伸裙送入左侧,另一裙送入另左侧(上图 1)。通过 Coda 球囊导管使其同时拓展。术当中血管造影术,术后 CT 血管造影,延迟血管壁和血管壁期可见两管腹水通畅,无内漏,且底座固定位置较好。

上图 1. 术后示意上图上图,直角底座内嵌降于颈血管壁真高音和假高音。

术后高血压实际上康复,无情况严重围开刀期并发症。术后 6 个年末,CT 血管造影辨识心肌梗死缩小,无内漏(上图 2)。出院第 11 个年末高血压精神状态较好。

上图 2. 降于颈血管壁术前(A-C)和术后 6 个年末(D-F)计算机断层扫描上图像。外侧底座移植物未见狭窄(D),术后心肌梗死缩小,且未见内漏(E)。一个底座摆在真高音,另一个摆在假高音(F)。

这种新颖的对颌底座技术用以慢性颈血管壁连接处心肌梗死理论上。该开刀方案可以实际上隔离心肌梗死,且可前提血液朝北肠子血管壁。该技术可作为存在开放日开刀近期高血压的一种替代外科开刀方案。

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编辑: 费杨虹虹

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